随着“二孩”政策实施，以凶险而著称的疤痕妊娠也逐渐为人们所熟悉。那什么是疤痕妊娠，遇上疤痕妊娠怎么办?

　　疤痕子宫妊娠是什么

　　女性接受过剖宫产或子宫肌剔除等手术后，子宫都会留下疤痕，也称为疤痕子宫。但是，并非所有的疤痕子宫都会遇上疤痕妊娠。“只有当胎儿恰好着床在子宫的疤痕处时，才称之为疤痕妊娠(CSP)。”

　　疤痕妊娠的危害

　　临床上子宫疤痕妊娠主要有两种类型，肌层内妊娠和宫腔内妊娠。肌层内妊娠容易形成子宫穿孔、子宫破裂、大出血等严重后果，宫腔内妊娠有胎盘前置、低置或者植入的危险。

　　疤痕妊娠的症状

　　妊娠停经、阴道出血、腹痛是疤痕妊娠的临床症状。疤痕妊娠在早孕期与正常怀孕的表现几乎没有什么区别，同样有停经、子宫体增大、血和尿HCG 阳性等正常早孕表现。除一般早期妊娠的临床表现外，孕早期也可能伴阴道少量不规则出血及或伴有下腹隐痛。只有通过B超，才能发现子宫疤痕妊娠，因此剖宫产后再怀孕，务必及时排除疤痕妊娠。

　　疤痕妊娠的治疗

　　治疗原则：及时终止妊娠，疤痕妊娠常见的手术治疗方法。

　　清宫术：药物治疗和子宫动脉栓塞治疗后出血减少及流血不丰富的患者可选择清宫。

　　开腹病灶切除术：在保守治疗失败或怀疑子宫破裂需要手术治疗时，开腹手术能够有效移除病灶、切除微小缝隙、修复疤痕，减少再发，尽量保留子宫，但手术创伤大。

　　子宫切除术：对于无生育要求或在紧急情况下大出血者，为了保全生命而实施，此方法创伤较大，一般不提倡。保留子宫有利于内分泌调节，对器官完整性、保护女性生理和心理有积极作用。

　　腔镜微创术：对于妊娠组织向宫内生长、腹腔生长、膀胱生长等选择在宮腹腔镜下病灶切除术，有良好的效果，但手术技巧对医师要求高。

　　联合介入术：子宫动脉栓塞加B超监护下实施胚胎取出，栓塞介入阻断孕囊血供，迅速杀死胚胎，同时药物及明胶海绵栓塞剂并不破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复，可有效保持输卵通畅，较大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。对出血多的患者行介入治疗可起到较好的止血效果，是目前优选的保全子宫行之有效的止血方法。

　　该方法创伤小、安全、快捷，可以清楚显示出血的血管，有效地栓塞。

　　特别提醒：疤痕妊娠孕妇千万不要随意进行人流或药流，以免出现绒毛或胎盘无法有效剥离、血管不能闭合，进而引发大出血，患者必须在医生指导下妊娠监控及处理。